Mutuelle santé

Qu’est-ce qu’un devis mutuelle ?

Pour vous assurer de souscrire une complémentaire santé adaptée à vos besoins, la première démarche consiste à faire la demande d’un devis mutuelle. Il faut savoir que celui-ci est toujours établi en fonction de certains facteurs que présente le profil du futur adhérent.

En quoi consiste un devis de mutuelle santé ?

Il s’agit d’un service gratuit que proposent les organismes de complémentaire santé en France. Le devis (papier ou document en ligne) est établi en tenant compte de certains critères, dont l’âge du requérant et son état de santé général. Sans engagement de sa part, cette démarche permet au particulier de faire un choix éclairé quand vient le temps de sélectionner une mutuelle santé. Pour rappel, la complémentaire santé sert à prendre en charge les dépenses de santé non couvertes par la Sécurité sociale et votre assurance santé de base (obligatoire).

Mutuelle

Que doit contenir ce devis ?

Le devis doit fournir, de façon claire et précise, un portrait complet de l’offre de protection qui vous est proposée par la complémentaire santé. Il doit y être fait mention :

  • des coordonnées de la mutuelle santé ;
  • de vos données personnelles ;
  • de vos attentes spécifiques ;
  • de vos besoins particuliers en matière de santé ;
  • des postes de dépense pris en charge par la mutuelle ;
  • du taux de remboursement ;
  • des engagements et garanties de la structure ;
  • de l’estimation de votre cotisation (mensuelle ou annuelle) ;
  • des services additionnels (rubriques « prévention », « médecines douces » ou autres).

Pourquoi est-ce important de demander un devis ?

En obtenant un devis, vous vous informez des prises en charge, des garanties et des services proposés par la structure. C’est donc une démarche avisée pour connaître à l’avance quels seront vos obligations et vos droits.

Sans engagement, il vous est possible d’effectuer une demande de devis auprès de plusieurs mutuelles, afin de comparer les offres proposées. Ainsi, vous sélectionnerez celle qui est la mieux adaptée à vos besoins.

En ayant comparé quelques offres de complémentaires santé, vous disposerez de nouveaux outils de négociation ; ce qui vous permettra de bénéficier de réductions ou encore de tarifs plus avantageux.

Comment procéder à la demande d’un devis ?

Vous pouvez visiter directement une agence locale, ou prendre rendez-vous par téléphone avec un conseiller mutualiste. Par ailleurs, effectuer une demande de devis en ligne s’avère la façon la plus simple de procéder. Pour obtenir un devis personnalisé, il est nécessaire toutefois de fournir certaines informations au simulateur de mutuelles santé. Après quelques minutes, vous disposerez d’un ensemble de devis adaptés à vos besoins, faisant état du montant des cotisations ainsi que des niveaux de garanties, pour chaque mutuelle.

Les taux de remboursement du devis mutuelle

Tout comme le montant des forfaits proposés, les taux de remboursement sont variables d’une mutuelle santé à une autre (de 100 % à 300%). Un taux de 100% signifie que la complémentaire santé remboursera jusqu’à 100% du tarif de base de la Sécurité sociale, soit 22 euros. Un taux de 200% implique un remboursement de 44 euros et un taux de 300%, 66 euros. Le futur adhérent peut aussi opter pour un forfait (« pack ») qui regroupe plusieurs types de services et de soins.

Important : avant de signer un contrat de complémentarité santé, il sera avisé de vérifier le contenu de votre devis, en particulier pour ce qui a trait aux garanties. Il faut savoir qu’il existe des plafonds variables – et des exclusions – dans le cas de plusieurs garanties offertes par les mutuelles. Certains contrats retirent même systématiquement certaines pathologies de leurs garanties.